Wrzody trawienne to otwarte owrzodzenia, które rozwijają się na wewnętrznej okładzinie żołądka i górnej części jelita cienkiego. Najczęstszym objawem wrzodu żołądka jest ból brzucha.

Wrzody żołądka obejmują:

  • Wrzody żołądka, które występują na wewnętrznej stronie żołądka
  • Wrzody dwunastnicy, które występują na wewnętrznej stronie górnej części twojego jelita cienkiego (dwunastnica)

Najczęstszymi przyczynami wrzodów trawiennych są zakażenia bakterią Helicobacter pylori (H. pylori) oraz długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i sól sodowa naproksenu (Aleve). Stres i pikantna żywność nie powodują wrzodów trawiennych. Mogą one jednak pogorszyć Twoje objawy.

Symptomy

  • Palący ból brzucha
  • Uczucie pełności, wzdęcia lub odbijanie
  • Nietolerancja na żywność zawierającą tłuszcze
  • Zgaga
  • Mdłości

Najczęstszym objawem wrzodu żołądka jest palący ból brzucha. Ból pogarsza się z powodu kwasu żołądkowego, podobnie jak z powodu pustego żołądka. Ból często może być złagodzony przez jedzenie niektórych pokarmów, stanowiące bufor kwasu żołądkowego, lub biorąc leki zmniejszające kwasowość, ale problem może wtedy wrócić. Ból może być gorszy między posiłkami i w nocy.

Wiele osób z wrzodami żołądka nie ma nawet objawów.

Rzadziej wrzody mogą powodować poważne oznaki lub objawy, takie jak:

  • Wymioty lub wymiotowanie krwią – które mogą wydawać się czerwone lub czarne
  • Ciemna krew w stolcu lub czarny i smolisty stolec
  • Kłopoty z oddychaniem
  • Słabe samopoczucie
  • Mdłości lub wymioty
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała
  • Zmiany apetytu

Kiedy spotkać się z lekarzem?

W przypadku wystąpienia poważnych objawów lub symptomów wymienionych powyżej należy zwrócić się do lekarza. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli leki zobojętniające i blokujące kwasy działają przeciwbólowo, ale ból powraca.

Przyczyny

Wrzody trawienne występują, gdy kwas w przewodzie pokarmowym osiada na wewnętrznej powierzchni żołądka lub jelita cienkiego. Kwas może wywołać bolesny, otwarty ból, który może powodować krwawienie.

Twój przewód pokarmowy pokrywa się śluzówką, która normalnie chroni przed kwasem. Ale jeśli ilość kwasu zostanie zwiększona lub ilość śluzu zostanie zmniejszona, może rozwinąć się wrzód.

Najczęstsze przyczyny to:

  • Bakteria. Bakterie Helicobacter pylori powszechnie żyją w warstwie śluzowej, która pokrywa i chroni tkanki, które pokrywają żołądek i jelito cienkie. Często bakteria H. pylori nie powoduje żadnych problemów, ale może powodować stan zapalny wewnętrznej warstwy żołądka, wytwarzając wrzód.
  • Nie jest jasne, jak rozprzestrzenia się infekcja H. pylori. Może być przenoszona z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt, np. całowanie. Ludzie mogą również zarażać się H. pylori przez jedzenie i wodę.
  • Regularne stosowanie niektórych środków przeciwbólowych. Przyjmowanie aspiryny, jak również niektórych leków przeciwbólowych bez recepty i na receptę, zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), może podrażnić wyściółkę żołądka i jelita cienkiego. Leki te obejmują ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), naproksen sodu (Aleve, Anaprox DS, inne), ketoprofen i inne. Nie zawierają one acetaminofenu (Tylenol, inne).
  • Inne leki. Przyjmowanie niektórych innych leków wraz z NLPZ, takich jak sterydy, leki przeciwzakrzepowe, aspiryna w małych dawkach, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), alendronian (Fosamax) i risedronian (Actonel), może znacznie zwiększyć szansę rozwoju wrzodów.

Czynniki ryzyka

Oprócz ryzyka związanego z przyjmowaniem NLPZ, u pacjenta może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych, jeśli:

  • Pali. Palenie tytoniu może zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych u osób zakażonych H. pylori.
  • Pije alkohol. Alkohol może podrażniać i niszczyć wyściółkę śluzową żołądka, a także zwiększać ilość produkowanego kwasu żołądkowego.
  • Dużo się stresuje.
  • Spożywa pikantne jedzenie.

Samodzielnie, te czynniki nie powodują wrzodów, ale mogą je pogarszać i utrudniać ich gojenie się.

Powikłania

Pozostawione bez leczenia, wrzody trawienne mogą powodować:

  • Krwawienie wewnętrzne. Krwawienie może wystąpić jako powolna utrata krwi, która prowadzi do anemii lub jako ciężka utrata krwi, która może wymagać hospitalizacji lub transfuzji krwi. Poważna utrata krwi może spowodować czarne lub krwawe wymioty lub czarne lub krwawe stolce.
  • Otwór (perforacja) w ścianie żołądka. Wrzody trawienne mogą spowodować dziurę (perforację) w ścianie żołądka lub jelita cienkiego, narażając Cię na poważne zakażenie jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej).
  • Obstrukcja. Wrzody trawienne mogą blokować przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy, powodując, że łatwo stajesz się pełny, wymiotujesz i chudniesz.
  • Rak żołądka. Badania wykazały, że osoby zakażone H. pylori mają zwiększone ryzyko wystąpienia raka żołądka.

Profilaktyka

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów, jeśli będziesz stosował te same strategie, które są zalecane w leczeniu wrzodów w domu:

  • Chroń się przed infekcjami. Nie jest jasne, jak H. pylori się rozprzestrzenia, ale są pewne dowody na to, że może być przenoszona z człowieka na człowieka lub poprzez jedzenie i wodę.
  • Możesz podjąć kroki mające na celu ochronę przed infekcjami, takie jak H. pylori, poprzez częste mycie rąk wodą z mydłem oraz spożywanie pokarmów, które zostały całkowicie ugotowane.
  • Zachowaj ostrożność przy stosowaniu środków przeciwbólowych. Jeśli regularnie używasz środków przeciwbólowych, które zwiększają ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych, podejmij kroki w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia problemów żołądkowych. Na przykład, przyjmuj lekarstwa podczas posiłków.
  • Pracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć jak najmniejszą dawkę, która nadal przynosi ulgę w bólu. Unikaj picia alkoholu podczas przyjmowania leków, ponieważ te dwa mogą się łączyć, zwiększając ryzyko bólu brzucha.
  • Jeśli potrzebujesz NLPZ, być może będziesz musiał zażyć dodatkowe leki, takie jak antacid, inhibitor pompy protonowej, bloker kwasów lub środek cytoprotekcyjny. W przypadku NLPZ klasy zwanej inhibitorami COX-2 prawdopodobieństwo wywołania wrzodów trawiennych może być mniejsze, ale może zwiększać ryzyko zawału serca.